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USO Y TÉCNICA DEL DESFIBRILADOR
- Emplean más los desfibriladores automáticos y semiautomáticos que permiten
identificar la fibrilación ventricular.
- se ajusta la energía de
la descarga eléctrica a la impedancia transtorácica. Su uso puede ampliar la utilización
eficacia de las desfibrilaciones al mismo tiempo que disminuye la lesión
miocárdica en pacientes con una impedancia transtorácica irregularmente alta o
baja.
- La energía óptima para desfibrilación es la que consigue la desfibrilación
causando el mínimo daño miocárdico. La
selección de un apropiado nivel
de energía reduce el número de choques repetitivos, lo que a su vez limita el
daño miocárdico.
- Para usar el desfibrilador es necesario
comprobar la existencia de la parada cardíaca. Estar seguro de que es una
parada cardíaca, se debe comprobar si la persona tiene pulso y si respira, se
debe intentar despertar a la persona, si no responde, se debe iniciar la
reanimación cardiopulmonar.
- TÉCNICA
DE DESFRIBILACIÓN
- Primero se debe encender el monitor del desfibrilador,
observar que el desfibrilador no se encuentra en modo sincronizado.
- Luego se deben lubricar las palas con la ayuda de una pasta
especial para este equipo, o a su vez se pueden utilizar compresas empapadas se
suero salino, las cuales deben ser escurridas para evitar que goteen y luego
cubrir las palas.
- Se debe seleccionar la cantidad de energía que se va a
suministrar al paciente cargando el desfibrilador.
- En este caso se puede poner la modalidad de posición
asincrónico o sincrónico, el primero funciona solamente cuando se aprieta el
botón e descarga, en cambio el segundo permite al desfibrilador funcionar
produciendo una descarga de energía solamente cuando el aparato detecte un QRS.
- Se deben colocar las palas sobre el tórax del paciente; la
pala negativa se debe colocar en el infraclavicular derecha, mientras que la
pala positiva se coloca en el ápex.
- Se debe verificar que las compresas empapadas de suero que
fueron colocadas a las palas, no contactan entre sí, caso contrario puede
producir quemaduras en el paciente.
- Se deben presionar fuertemente las palas sobre el tórax del
paciente, es decir, unos 10 Kg de fuerza. Luego se debe verificar el
diagnostico de fibrilación ventricular en el monitor de ECG.
- Se debe efectuar la descarga y a su vez comprobar que se ha
realizado el mismo mediante el movimiento músculo esquelético del paciente.
- Por último, se debe comprobar que el paciente ha recuperado el ritmo
observando el monitor.
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